Diagnostic revoluționar al infarctului: Femeile, ajutate de noile criterii
Foto: Shutterstock
Noile standarde, elaborate de Societatea Europeană de Cardiologie (ESC), American College of Cardiology, American Heart Association și World Heart Federation, au fost prezentate la congresul anual al ESC, desfășurat la München. Această colaborare internațională marchează un moment istoric, fiind pentru prima dată când specialiști din întreaga lume ajung la un consens privind criteriile de diagnosticare și clasificare a infarctului, a declarat profesorul Nicholas Mills, cardiolog la Universitatea din Edinburgh și coordonatorul grupului internațional responsabil de aceste recomandări.
Modificările sunt deosebit de relevante pentru sănătatea femeilor. Până acum, metodologia de diagnostic se concentra predominant pe infarctul cauzat de blocarea unei artere coronare de către un cheag. Criteriile actualizate iau acum în considerare cu mai multă rigoare și alte mecanisme care pot împiedica fluxul sanguin către inimă, forme de infarct care, conform datelor citate de The Guardian, sunt de până la zece ori mai frecvente în rândul femeilor și care riscau să rămână nediagnosticate.
Trei cauze de infarct primesc o atenție mai mare
Trei afecțiuni specifice beneficiază de o atenție sporită în noile ghiduri: disecția spontană a arterei coronare (SCAD), spasmul arterelor coronare și embolia coronariană.
Disecția spontană a arterei coronare (SCAD) reprezintă o ruptură la nivelul peretelui unei artere coronare. Aproximativ 80% dintre cazurile de SCAD afectează femeile, adesea în timpul sarcinii sau la scurt timp după naștere. Spasmul coronarian apare atunci când o arteră se contractă brusc, limitând aportul de sânge și oxigen către inimă. Printre factorii declanșatori se numără stresul emoțional, efortul fizic intens sau expunerea la frig extrem. Embolia coronariană se produce atunci când un cheag de sânge sau un depozit de grăsime migrează și blochează o arteră coronară.
Se schimbă și criteriul folosit la analizele de sânge
Un alt pilon al noilor recomandări este ajustarea pragului de troponină, o proteină eliberată în sânge atunci când mușchiul cardiac este deteriorat. Măsurarea nivelului de troponină este un indicator esențial în diagnosticul infarctului. Înainte, același prag era aplicat atât bărbaților, cât și femeilor. Acum, noile ghiduri stabilesc valori de referință diferite în funcție de sex, permițând depistarea cazurilor de infarct care, până recent, puteau fi ignorate la paciente.
Profesorul Bryan Williams, din cadrul British Heart Foundation, a subliniat impactul major al acestor schimbări. "Este un moment de cotitură, o schimbare radicală a modului în care definim și diagnosticăm infarctul la nivel mondial, care va transforma îngrijirea pacienților", a declarat acesta, citat de The Guardian.
Profesorul Nicholas Mills a adăugat că abordarea anterioară, în special folosirea acelorași valori ale troponinei pentru ambele sexe, a generat o "prejudecată sistematică neintenționată împotriva femeilor", ducând la cazuri de infarct nediagnosticate corect.
Noile recomandări au fost publicate în European Heart Journal. Specialiștii își exprimă speranța că aceste criterii actualizate vor facilita identificarea cauzei exacte a infarctului și, implicit, selectarea celui mai adecvat tratament pentru fiecare pacient.
Explorează subiectele:
