Combinația de medicamente care scade cu 58% riscul de deces în cancerul pulmonar
Cancerul pulmonar agresiv, tratat cu o nouă combinație de medicamente Foto: Cancer Treatment Centers of America
Cercetarea, ale cărei rezultate complete au fost publicate în prestigioasa revistă New England Journal of Medicine și prezentate sâmbătă la Madrid, în cadrul reuniunii Societății Europene de Oncologie Medicală, a inclus 563 de pacienți cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu extins. Potrivit Reuters , studiul clinic de fază a III-a, despre care compania Amgen anunțase deja că are rezultate pozitive, a testat eficacitatea medicamentului Imdelltra (produs de Amgen) administrat în tandem cu imunoterapia Imfinzi (dezvoltată de AstraZeneca).
În practica medicală actuală, Imfinzi reprezintă terapia standard pentru această formă de maladie extrem de agresivă și greu de tratat, fiind administrat pacienților a căror boală stagnează după runda inițială de chimioterapie. Adăugarea Imdelltra în această schemă a schimbat însă radical prognosticul.
Datele arată că durata mediană de supraviețuire a ajuns la 21,1 luni pentru grupul care a primit ambele tratamente, în creștere cu peste opt luni față de cele 12,7 luni înregistrate la pacienții tratați exclusiv cu Imfinzi. Mai mult, la un an de la începerea terapiei, aproape 80% dintre pacienții care au beneficiat de combinația medicamentoasă erau în viață, comparativ cu doar 53% în grupul de control, monitorizarea acestora fiind încă în desfășurare.
Paul Burton, directorul medical al grupului californian Amgen, a calificat aceste date drept „fără precedent în avansarea tratamentului cancerului pulmonar cu celule mici în stadiu extins”. Acesta a subliniat importanța intervenției rapide în evoluția bolii: „Dacă administrezi Imdelltra din ce în ce mai devreme, obții beneficii clinice mai mari”.
Mecanismul dublu de atac și realitatea cruntă a bolii
Succesul terapiei se bazează pe modul complementar în care acționează cele două substanțe. În timp ce Imfinzi este o imunoterapie mai veche, al cărei rol este să blocheze mecanismele prin care tumorile se ascund de sistemul imunitar, Imdelltra face parte din clasa anticorpilor bispecifici. Acest medicament este proiectat să creeze o legătură directă între celulele T ale sistemului imunitar și celulele maligne, facilitând astfel distrugerea tumorii.
Deși majoritatea cazurilor de cancer pulmonar sunt forme fără celule mici, varianta cu celule mici — cea vizată de Imdelltra — reprezintă până la 15% din totalul diagnosticelor. Conform Institutelor Naționale de Sănătate din SUA (NIH), la nivel global se înregistrează anual circa 250.000 de cazuri noi.
Statisticile Societății Americane de Cancer arată că rata generală de supraviețuire la cinci ani este de doar aproximativ 9%, prognosticul fiind strâns legat de momentul depistării. În plus, după cum a explicat Paul Burton, opțiunea chirurgicală este viabilă pentru foarte puțini pacienți, marea majoritate fiind supuși inițial chimioterapiei și radioterapiei.
Efecte secundare mai frecvente, dar gestionabile
Creșterea speranței de viață vine însă la pachet cu o incidență mai ridicată a efectelor secundare severe. Reacțiile adverse grave, printre care se numără și scăderea numărului de globule albe, au fost raportate la 20,9% dintre pacienții tratați cu schema combinată, aproape dublu față de procentul de 10,8% consemnat în grupul care a primit doar Imfinzi.
De asemenea, aproape jumătate (49,6%) dintre cei cărora li s-a administrat Imdelltra au dezvoltat sindromul de eliberare a citokinelor — o reacție inflamatorie puternică și potențial periculoasă. Cu toate acestea, un singur caz a fost clasificat drept grav și nu s-a înregistrat niciun deces din această cauză. De altfel, rata de abandon a tratamentului din cauza efectelor adverse a fost aproape identică între cele două grupuri: 5,7% pentru terapia combinată, față de 5,8% pentru monoterapia cu Imfinzi.
Miza financiară: vânzări estimate la miliarde de dolari
În prezent, medicamentul celor de la Amgen deține deja aprobare pentru tratarea adulților cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu avansat, dar numai în cazurile în care boala a avansat în pofida chimioterapiei. Acea autorizare inițială s-a bazat pe studii care demonstraseră o reducere cu 40% a riscului de deces în respectivul context clinic.
Extinderea utilizării ar putea transforma Imdelltra într-un succes financiar major. În Statele Unite, prețul de listă al medicamentului se ridică la aproximativ 30.000 de dolari pentru un singur ciclu de tratament, costul anual depășind astfel 390.000 de dolari. Potrivit datelor centralizate de LSEG, analiștii de pe Wall Street prognozează că vânzările anuale ale Imdelltra vor trece de pragul de 2,5 miliarde de dolari până în anul 2030.
Explorează subiectele:
